894.并发症

    周方远听从爷爷的安排，叫上老爸老妈一起，爸四爷爷家的三姑也一并拉着离开。

    三姑哭哭啼啼的，在场十数人里面，就数她哭得凶。也是，她的父亲的了脑梗，作为女儿的，难过是正常的，但哭成她这个样子的也少见，俩眼睛都快成眼泡了。

    其实你要说脑梗，包括心梗，其实像是四爷爷现在的状况，甚至是周方远亲爷爷未来的情况，都不能算是严重。

    说一些简单的，和周方远有过切身关系的病例。

    首先是他的爷爷，亲爷爷，最初是脑梗，本来每天早晨出去锻炼，雷打不动，刮风下雨不停，天天去家附近公园打几趟太极拳的老爷子，在前世的几年后，突然有一天起床，感觉头晕目眩，站也站不住了，头昏，恶心，连迈步都做不到，整个人一瞬之间就感觉不行的样子。然后家里人连忙就把老爷子送去最近的北桐市三医院，作为地方三甲综合医院，三医院的实力是相当可以的。

    去了一检查，脑梗！

    得了，住院吧，吃药吧，各种溶血栓的，疏通血管的药，可着劲的上就对了。

    脑梗算是对付过去了吧，结果过了没多久，老爷子又心梗了，又去了医院，这一次更痛快，直接做了支架。周方远对这个不了解，一开始还以为多么吓人呢，周方远甚至担心老爷子的胸膛会被开刀。可后来才知道，哪有那么麻烦啊，直接在手腕上开个小口字，然后把支架顺着血管送进去。

    说白了，就是一个很小的手术。

    而且预后方面，无论是心梗还是脑梗，周方远的爷爷表现得俄也都很不错，老爷子该吃吃该喝喝，就是稍微比以前控制了一些，像是高热量高脂肪的，不太敢吃了，其他的基本上没变化。要说对老爷子身体影响最多的，可能还是要数高血压了。高血压这东西才是影响老年人健康的真正俄罪魁祸首。

    高血压一般是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

    高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。

    血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上，推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外，患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理，以控制血压，降低心脑血管事件的发生率。

    高血压的症状亦是因人而异的。

    早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联，多数症状在紧张或劳累后可加重，清晨活动后血压可迅速升高，出现清晨高血压，导致心脑血管事件多发生在清晨。

    当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。

    继发性高血压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征，高血压仅是其症状之一。继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点，如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢；嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性，所以这个姑且不在今天的讨论范围内。

    周方远身边还有其他的患病者，比如说他的二叔，亲二叔，就赶在前世他即将重生前的那段日子，突然得了心梗。也是，一开始感觉有些不舒服，然后那会儿正好周方远的奶奶先一步做了支架手术，二叔去照顾奶奶的时候顺便检查一下，大夫一看，得，也是心脏不合适，那就顺便做了呗。后续保养如何，周方远就不知道了，因为他已经重生了。不过考虑到爷爷多年的心梗脑梗经验，想来也不会有什么问题。

    换句话说，只是单纯的心梗或者脑梗，维持是很简单的，保养也不难。难就难在各种其他的并发症上，尤其是老年人，这个更是麻烦。

    而要说并发症厉害的疾病，就不得不说糖尿病。

    周方远奶奶的meimei，也就是周方远的姑奶奶，就是多年的糖尿病患者。

    所谓糖尿病，就是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

    糖尿病分两种，但不论是1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。