27.确诊和得罪小人
乐雅琳闻言忙应了一声，出了门就向这层的护士站走去。做内镜检查得找镜检室的大夫提前打招呼，不过做镜检的多是患胃肠疾病的人，他们外三既然主治胃肠类疾病，自然跟镜检室的关系相处的极好。更别说这次是李主任开口要负责的病人，相信镜检室会很快安排妥当。 果然，乐雅琳一个电话过去，那边就满口子应了下来，毕竟李主任负责的病人他们也不敢耽误。乐雅琳得了信扭头就回了病房，一开门就见原来只在门口站着的副主任医师和主治医师们已经围在了病床边，田副主任正占据了最好的位置，亲切的给梁芸芸做着第三遍检查。 而靠近门口的位置则是蜜桃熟女与李主任二人，蜜桃熟女满脸焦急的问着什么，李主任也应付的心不在焉。乐雅琳的回归叫李主任眼睛一亮，乐雅琳点了点头说道：“主任，镜检室已经准备好了，现在就可以带患者前去镜检。” 李主任闻言大喜，退后一步大手一挥说道：“走，带病人去镜检室。” 他这一嗓子让田副主任也没法继续检查了，三名副主任医师退到李主任后边，留下几名主治医师有的上赶着跑出门推了一个轮椅回来，有的两两相帮把梁芸芸抬到轮椅上，最后杨晓在刘宇的帮助下一把抢到了推轮椅的活，喜滋滋的推着轮椅跟上了李主任的步伐。 这期间乐雅琳一动未动，她退到一边小声嘲田副主任要来了梁芸芸以往所做的各项检查报告，在去往镜检室的路上只顾着低头看报告了。她的动作被李主任看到后，李主任欣慰的点了点头，心想这个小乐虽然身上沾了点不好的习气，不过有医院的规章制度管着，我再多上点心盯着，想来她也不敢在我面前犯浑。除了这点旁的都好，手上功夫利索，脑子也活，工作态度还认真，若是可堪调教的话留在外三倒是不错。 乐雅琳不知道她只是因为不熟悉而多看两眼病历就叫李主任动了留她的心思，她一路上还在想着若是梁芸芸确诊克罗恩病的话，需要用哪种治疗手段更好。一行人乘着医护人员的专用电梯很快就到了镜检室所在的楼层。 众人来到镜检室后，梁芸芸的父亲也赶了过来，李主任与梁芸芸的父母沟通了一会后，梁父梁母就签署了手术同意书。毕竟推进式小肠镜检查也是有一定风险的，签署了同意书后才可施行。 签署好同意书，梁芸芸就被推了进去。李主任自然也把手下的医生也带了进去，反正他们只是在外监视，并不用进到手术间中。 一行人进了观察室，就见到一面硕大的玻璃墙把镜检室和观察室隔了开来。玻璃墙对面能看到镜检室的医生正给梁芸芸摆正姿势，只见医生把梁芸芸摆成左侧卧位，并固定牙垫，弄好后又做了咽部麻醉，同时静脉注射镇静药物和解痉药。 过了一会麻醉效果达到后，开始插镜。小肠镜进入梁芸芸体内以后，玻璃墙外边的显示器就显出了其体内食管的画面，李主任站在显示器前边通过话筒指挥着里面医生的动作，边眼都不眨的观察着患者的食管。 很快小肠镜经过食管、胃、十二指肠等地，最终达到病变地区。李主任冷静的声音响起道：“慢些、慢些。”随着李主任的指挥，小肠镜的速度逐渐减慢，一点点的向前推进着，当发现病灶处溃疡深大，呈纵行时，李主任握拳喝道：“果然是它。” 说着还向乐雅琳的方向深深地看了一眼，乐雅琳并未感受到李主任的目光，她也在仔细观察着小肠镜带来的影像，区分着仪器和双眼透视两者间的不同。让乐雅琳高兴的是，显然她的透视眼观察的更为细致，而且全天然无伤害，可比这种需要签字手术的小肠镜检查方便多了。当然可惜的是只有她一人能用，还不能对外说，而正在那偷着乐的乐雅琳是不是真对此事感到可惜就不一定了。 “这、这不是肠结核病变的表征啊？肠结核以环形溃疡为主，这个是纵行溃疡啊！”此时田副主任也反应过来，惊讶的说道。 另一名很少说话的副主任何医师也开口说道：“这应该是克罗恩病，国内很少发现，有几例病患则多是在南J军区总医院治疗。咱们医院还是第一例。” 三名副主任医师中有两位开了口，剩下的一位干脆就对李主任提议道：“主任，克罗恩病是个难得的病例，不如您起个头咱们外三组个治疗小组着重研究下吧！若是能更好更快的让这位患者康复出院的话，不仅丰富了咱们外三的病例库，还能压南J军区总医院一头，那边这些年可没少跟咱们争设备啊！” 李主任见猎心喜，早就有出手的打算了，没看他在还没确诊的时候就把病人从刘宇那要来么？这会听了手下几个副主任医师的话后，他自然颔首应道：“就这么办，一会咱们就开个会，好好研究下治疗方法，务必让患者早日康复出院。” 这会镜检也做完了，仍旧麻醉中的梁芸芸被用推床送回了病房，而李主任则带着大家到了小型会议室，外三的医生除了今天要坐诊的之外，全都在会议室里商讨着。当然，作为一开始负责这个病人的主治医生刘宇医师也同样在座。 乐雅琳坐在角落处一边看着病历一边自顾自的想着治疗办法，其实这种全科室会诊中并没乐雅琳什么事，她一个实习医生也捞不着发言的机会，所以乐雅琳只是想着拿自己想出的治疗方案与大家会诊出的做个对比，也好发现一下其中的差距。 正在乐雅琳低头沉思时，突然李主任开口点名道：“小乐，说说你的看法。” 乐雅琳被唬了一跳，她忙站起身，李主任身旁的田副主任见状笑呵呵凌空压了压手掌说道：“瞧你，紧张什么，坐下说吧！大家也没站着发言嘛！” 乐雅琳不好意思的笑了笑，顺势坐下说道：“克罗恩病是一种以消化道表现为主的全身性疾病，由于其发病及病程涉及到多个学科，所以我个人认为应该与消化科、病理科、遗传科和实验科的医师们通力合作，如果能从病因学中找到治疗方案，就更能显著提高该病的治疗效果了。” 乐雅琳的话音一落就见刘宇嗤了一声开口说道：“明明是我们外三的患者，凭什么联合他人？若是凭我们外三医师们一己之力把病患治好，那才是成功打击南J军区总医院呢。乐医师可能不清楚，南J军区总医院里一名主治医师就能独立负责克罗恩病的诊治了，我们若是还要联合外人帮忙的话，岂不是惹人家笑话？” 刘宇的话让一些听了乐雅琳的意见而点头的医师也羞愧起来，毕竟这次他们力主要争得南J军区总院一头，可不能还没出手就因为联合他人而输掉的。 乐雅琳一个气闷，瞪着刘宇就说道：“若说丢人咱们早丢了，刘医师是负责梁芸芸的主治医师吧？可刘医师做了什么？竟然还误诊了？咱们外三误诊的刘医师还是头一个呢！” 刘宇被噎的够呛，他恼羞成怒的道：“这是咱们医院第一例克罗恩病患者，误诊我承认，但我敢说搁别人身上也好不到哪去！” 这话一说得罪了一片，李主任最先开口道：“行了，咱们是讨论治疗方案，不是让你俩来吵嘴的，若是再有下次，直接把你俩都踢出去。” 乐雅琳哼唧了一声闭上了嘴巴，干脆不发言了，至于刘宇还在那为自己的口没遮拦后悔呢，也没工夫说什么。李主任看着这两个年轻人，叹着气摇了摇头，他把视线从两人身上挪开，对着手下爱将田副主任说道：“小乐的提议也可以考虑一下，毕竟克罗恩病咱们以前没碰到过，若是能借着这个患者研究下病理的话，也许能起到特别的效果。” 田副主任本就是个老好人，自然乐呵呵应是。乐雅琳听了之后才松了口气，毕竟从她之前的观察中可是发现了，梁芸芸的克罗恩病着实不轻，甚至伴发轻微的充血水肿和腹腔脓肿。这些虽然可以手术治疗，但营养支持治疗也是必不可少的。 怎么说他们外三也得朝外借调医师，借一个是借，何不多借几个，做一下病理实验也是顺便的嘛！ 众人快速的商量出一套治疗方案，然后就各自解散了，至于田副主任已经前往另几个需要合作的科室借人去了，而乐雅琳等人则各自返回了办公室。 “哎！小乐，等等我。”乐雅琳正往前走时，就见高建小跑着追了上来，乐雅琳站在原地等候片刻，高建就跑到她的身边。两人一边往办公室走着，高建一边低声说道：“小乐你可真够哥们，知道兄弟正到了关键时刻就来帮兄弟，啧啧，这回看刘宇误诊后还怎么过得了副高的评级，让他平时可劲得瑟，这回可栽你手上了。” 乐雅琳一怔，站住身子问道：“怎么？刘宇在评副高（副主任医师简称副高）？” 高建说道：“是啊！你不知道？” 乐雅琳摇头道：“我怎么知道这个？” 高建恍然道：“啊，对了，那时候你正放假来着，咱们科室到年头评副高的除了刘宇就是我和史荣，这回刘宇误诊，今年的评级八成要失败了，啧啧，谁让他这么不小心，栽在这种疑难杂症上了呢！” 说着话两人也到了办公室，乐雅琳看着里面跟杨晓一起用阴狠的目光看着她的刘宇，苦笑了一声心想，自己可真是跟这两人犯冲，竟然不知不觉的把人家前程给毁了。