第三十七章 救真寒,大剂引火
周全林准备开出大剂量的附桂八味冲服油桂，来挽救即将陷入危证的常mama的病情。 于是快速写下这个药方：附子、熟地、生山药、山萸rou各30克，云苓、泽泻各12克，五味子10克，油桂1.5克（冲），水煎冷服。 周全林叮嘱常玉久，“玉久，之前的方子看来有些偏差，是我未觉察到大妈的真正病机所致，所以这次的药十万火急，请尽快把这药买齐赶回来。” 常玉久接过药方跑出去抓药去了，周全林用自备药箱里的艾灸条给常mama艾灸几个大xue位，足三里、关元和气海等xue位，以缓解常mama的病情，来赢得时间，经过艾灸常mama的几个主要xue位都变得暖暖的，常mama也舒服了很多。 常玉久抓齐药赶回来时，已经一个小时了，因为抓药的那家药店没有其中的两味中药，他只好又跑了三家药店才抓齐这剂中药，回来后，周全林立刻煎煮中药，快煎放凉，然后让常玉久给常mama喂下去。 喝下中药后，周全林看常mama不再烦躁，平静了许多，还感觉有些疲倦了。周全林于是对常mama说： “大妈，你要是困，就睡一会儿吧，多休息您病才好的快些！”听了周全林的话，常mama点了点头，常玉久服待mama睡觉，不一会儿，常mama就进入了梦乡。这一觉，常mama竟睡了2个多小时。 两个小时过去了，常mama醒过来，周全林再看常mama的舌头，常mama的舌像已经趋于正常，不肿不痛了，好像之前的痛苦和肿胀未曾出现过，已经没有什么痕迹了。 周全林这才缓了一口气，没有那么紧张了。 “玉久，看来大妈的病得到了有效的控制，今天没什么大事了，就要看明天大妈的病情走向了。玉久，我还要到青崖山的其他几个村子看一下，明天下午我回来看大妈。” 周全林就此别过常玉久。 “好的，全林。”常玉久把周全林送出了村子，还远远地看他走过树林，消失在村道的尽头，常玉久才迎着大太阳悻悻然地走回去。 常玉久也没想到，看病竟出了这个差头，心里也有所感叹。周全林是自己的最好的同学，不然也不会大老远地来看望他，但有时朋友也好，亲情也吧，都会影响到看病的态度，有时这种失误是可怕的。 到了第二天下午，周全林又回来看常mama。 “玉久，大妈现在怎么样了？好些了吗？”周全林的心一直牵挂着常mama。 “我妈好很多了，只是听她说，嘴里还有些麻辣的感觉。这是不是还没有好利索啊，全林？你再给诊诊脉，开些药。”常玉久很为mama的病担心，一直这样不好，他也不能安心地到矿上工作啊！ “嗯，我现在给大妈再复诊一下。”这次周全林不敢再大意地开什么药方子了，而是很认真地来复诊。 看到常mama，周全林为她搭了脉，又看了舌象。从舌象上看，常mama舌面光滑，粉红色，没有舌苔，这是阴分受损的明显证据。 从前面的判断看，常mama得的是火不归原之常见病，之前所用的大剂量的附子虽为破阴回阳的上品，但实为揪偏的用量，附子所用的剂量有些过大了。 危险的证状虽然消退，病情得到及时的纠正，但亏阴的证状并未完全挽回，所以周全林决定仍然投下大剂量附子引火汤，两剂，等服下这些药，就可以挽回不好的局面，令常mama真正康复如初。 “玉久，服下这两剂附子引火汤，大妈的病一定会好转，如不能全愈，你打电话找我。我定当竭尽全力把常mama的病治好，你放心。”周全林此时的话掷地有声，他的表示很明显，说明他对之前的错误判断有深刻的反省。 过了三天，常玉久给周全林打来了电话。 “全林，我妈的病完全好了，你不用掂记了，谢谢了，老同学。”常玉久在电话里的语调轻松自然，看来他的心情很不错。 “好，这我就放心了！再会了，玉久，等下次路过青崖山，我还会去看常mama的。”周全林带着内心的愧疚挂了电话，一个有良心的大医生，就当竭尽全力医治患者，不留下半点遗憾，周全林暗下决心，今后尽力减少失误，不再犯这种低级错误。 追忆此病例，此次常mama的病真是险中有险，险象环生，虽然侥幸治愈，但为周全林的失误诊断敲响了警钟。 从表面上来看，常mama的证状与翻唇疔毒症并不二样；而且常mama表现烦燥不安的情况，也与疔毒走黄征，好像很一致；病情来热凶凶，非常暴急，好似有实火。这三条交叠在一起，令人眼花，所谓疑云密布就是这一状态了，很让人迷惘不着，极易出现误判。 如果像以前一投放大剂量的泻火解毒汤，那后果将不堪设想，必然因用苦寒下攻，而危急患者的生命安全。 这就要回到对中医手段的总结上，只要没用中医传统的望、闻、问、切的综合诊断上，必然形成表面化的诊断，这就有可能产生误判，或延误病情，或乱下虎狼之药，或药量不够，这就可能使人对中医中药的疗效产生怀疑，因为中医治病结局不定，如果不用传统中医手段，那中医还真不如西医来的稳、准、狠呢！ 有一个很典型的故事可以佐证，一位南方人喉咙痛，他自认为有火了，就多喝些凉茶，结果是越喝越痛，这位南方人害怕了，就来找周全林来看。周全林一摸脉，双脉很沉，看乱舌象，舌头淡淡的，这分明不是有火。 于是，周全林开了麻黄附子细辛汤，三剂。 这药喝下不到两个小时，病人就疼痛大减轻了，等三剂服完，病人就回来了，亲自找到周全林感谢再三，因为这位南方人的喉咙痛完全消失了，病好了。 由此可见见微知著，取证，辨证，中医把握好这个过程，那么治病安天下的愿望就会得到实现了。