第三百三十九章 孤注一掷
克林斯经纪人兼妻子，伊娃可不是简单的女人，秦川等人很快就领略了她的彪悍。【】克林斯美职篮明星级球员，否则也不需要专门的经纪人。有个明星级的丈夫，伊娃自然风光万丈，平时也养成了颐指气使的习惯。走到哪，气场都是相当足的。加上本身对法律条文比较熟悉，总是动不动就会发出“信不信我告你”的豪言。 中国有句俗话，福无双至，祸不单行。 史派西也不知道是撞了什么样的霉运，一个麻烦还没完结，另一个麻烦已经又找上门来了。 克林斯还半死不活地依赖器械苟活着，伊娃已经风风火火赶了过来，一看到克林斯插管之下苟延残喘，立即发作了起来。 “谁干的？你们有什么权力这么干？你们完蛋了！告诉你们，你们就等着法院的传票吧！”伊娃已经三十好几了，比克林斯还要大上几岁。与所有的西方女性一样，年纪稍微大上一点，就完全依赖于深厚的粉底来呈现她的美貌。远看还马马虎虎，近看真是惨不忍睹。经常抽烟使得她的牙齿有些发黄，甚至有些发黑。眼镜扣了进去，一发怒，看起来有些慎人。 史派西两眼一黑，差点没直接栽倒。这兄弟这一天真是被打击惨了。 “有问题么？”秦川问道。 “你是谁？”伊娃看到眼前的中国人，略微一愣。 “我是这里的医生。你丈夫刚刚出现了状况。我们正在想办法救治他。”秦川自然是尽量将水搅混一些。 伊娃也不是什么很明白的女人，一般热衷于装扮、迷恋于华贵服饰的女人大抵得上都是满脑子的浆糊。被秦川这么一搅合，她已经忘记了要问秦川的身份了。反正秦川身上穿的是白大褂。 “我丈夫的病历上写得很清楚。dnr，知道是什么意思么？也就是当他的呼吸心跳停止的时候，不允许抢救。我丈夫是药物滥用咨询顾问。他非常反对不顾患者尊严，无生命意义的躯体在机器维持下存活。我是他的遗嘱执行人。你们要对他进行抢救，必须征得我的意见。”伊娃颐气指使地说道。 “你也忘记了一点。dnr并不是什么时候都可以应用。dnr只有在医疗无意义的前提下才有意义。我们认为才三十出头的克林斯还远没到无生命意义的时候。他的情况固然严重，但是却并不是没有逆转的可能。”秦川说道。 伊娃这一下傻眼了。 秦川没给她回过神来的机会，抢先说道：“另外。鉴于你是克林斯遗产的直接受益人，即便是你行使遗嘱。我们也可以在以患者生命为先的前提下，坚持对克林斯先生进行抢救。因为你的行为可能会因为某种情况，不能够避免私心影响。” 秦川的话让伊娃反应很大。 “你说什么？我与克林斯一直相亲相爱，我怎么可能会希望他死？只是他的身体状况确实已经非常糟糕了。你们医生不是也是一筹莫展么？要不怎么会要进行抢救呢？”伊娃在急切中反而抓住了关键。 “我们一直在努力。克林斯的情况确实很糟糕。但是我么已经找到了行之有效的办法。相信能够让克林斯的情况稳定下来。甚至让他的状况发生逆转。”秦川到了这个时候，也只能继续下去了。 莱纳斯好几次想插话，却都被秦川抢了先，把他的话堵了回去。让莱纳斯非常的苦恼。他是icu的主治医生。如果克林斯出了什么问题，他这个主治医生也逃不脱责任。他原本想将责任全部推到那个进行抢救的见习医的。莱纳斯实际上已经放弃克林斯的治疗。他对莱纳斯恢复健康不抱有任何希望。 可是没等莱纳斯说话，伊娃已经放下狠话了：“你们最好能够让克林斯好转，否则你们就等着法院的转票吧。我已经把刚才的一切都说录下来了。还有你这个医生。我记住你了！” 伊娃拿着手机咔嚓给秦川拍了一张照片，然后一转身，扭着婀娜的身体往病房门口走去。只留下一路的高跟鞋踩在地面上发出的清脆的哒哒的声响。 “完了。我可能这一辈子都不可能当美国名医了。克林斯已经变成了这个样子。他还能好逆转过来么？”史派西哭丧着脸。 爱默生等人连忙对史派西进行安慰。 “你谈什么气？现在压力全部在我身上了。这位，你真的有治疗克林斯这种病的经验么？”莱纳斯紧张地问道。 秦川摇摇头：“老实的说，没有。” “那你怎么之前说你曾经治疗过这种疾病么？你这不是害我么？”莱纳斯怒气冲冲地用眼睛瞪着秦川。 “任何一种疾病肯定会有治疗的办法。碰到一个这样的病例，不是我们医生的好机会么？为什么不好好努力一下。说不定就能够把这个病人给治好了。我刚刚看了克林斯的病历，他才三十一岁。如果不是因为伤病，或许他还活跃在nba的球场上。这样一个病人，难道我们要因为dnr这样一个规则放弃挽救么？”秦川反问道。 “不，这不是中国。这是美国。一切治疗都要遵守法律。否则你会受到法律的严惩。”莱纳斯对秦川已经没有了语气。 “不。你说错了。这方面的法律我已经理解得非常透彻。克林斯这种情况根本不应该应用dnr。而伊娃更不适合成为他的遗嘱执行人。”秦川说道。 “那你说！现在该怎么办？”莱纳斯已经没有了耐心。 “克林斯的病情我已经看过了。我觉得目前最重要的就是先把克林斯的状况稳定下来，这样才能够为我们赢得时间。如果克林斯能够醒过来。或许我们面临的难题都将迎刃而解。”秦川说道。 “他都这样样子了？你怎么救？我真不知道为什么你要这么害我。”莱纳斯生气地说道。 “好吧。你还是继续相信我。给克林斯注射碳酸氢钠。”秦川说道。 碳酸氢钠是血液缓冲系统的主要成份，但在急救医学中静脉注射碳酸氢钠却是一个争议很大的问题。碳酸氢钠在试管里可以有效地缓冲强酸，升高溶液的ph值。可是用在人体则不是一个简单的化学试验。首先，氢离子不能自由通过细胞膜，但碳酸氢钠中和反应产生的二氧化碳却可以自由弥散。静脉注射碳酸氢钠，一下子产生大量二氧化碳，不能及时呼出便会进入细胞内。潜在的危险是血ph改善而细胞内的酸中毒反而加重。其次，碳酸氢钠含钠量很高。钠是通过渗透作用维持血容量的主要离子，静注碳酸氢钠势必造成循环血量骤增。克林斯已停止排尿，心功能又不好，血量扩充几乎肯定会使肺水肿加重。 “你这是谋杀！你这样做，会加速克林斯的死亡的。不行，决定不能这么做。”莱纳斯连连摇头。 “还有比现在的情况更糟糕的么？已经到了这个时候，不可能面面俱到。你到这个时候还瞻前顾后，只能误事。你可是主治医。别以为是史派西实施了抢救，违背的规则。但是你要知道，史派西来这里对病人实施插管的时候，你当时根本不在这里。你本是主治医又是值班医生。但是，我们见习生从五楼跑到了十楼，你这个值班医生却还没有赶到。史派西当时在没有看到病历的情况，他没有任何的过错。”秦川也是来火了。 史派西听了秦川的话，精神也是为之一振。 “莱纳斯医生，秦虽然只是实习医，但是他在中国早已经是主治医生了，他的临床经验比你还要更加丰富。为什么你不能够听从秦的意见呢？”黛博拉问道。 “莱纳斯医生，现在病人的生命掌控在你的手里，我们的时间已经不多了。克林斯的情况已经几近绝境，恶性循环如果不能够打破，只能够是每况愈下。他的时间已经不多了，我们不能坐以待毙。”秦川说道。 莱纳斯闭上眼睛，过了一会睁开眼睛，果断地说道：“通知肾科准备紧急透析，推注150ml碳酸氢钠继以连续点滴。” 说完了这么简单的一句话，莱纳斯额头上已经布满了汗珠。这是他从医以来做出的最为艰难的决定。他已经被秦川逼到了悬崖边上了，只能孤注一掷。 秦川也松了一口气。这个病例他确实没有经手过，但是却看过。在【天才名医】系统中，各种五花八门的奇怪病例都会出现。秦川在拟真治疗室亲手治疗过这种病例。这种治疗方法虽然非常冒险，但是却是这个时候，最有效的办法了。 “患者的血压在提升。”艾丽莎告诉众人一个好消息。随着动脉血的ph值的纠正，克林斯的血压开始大有起色。 紧接着，六个小时的透析使得克林斯的菌血症与体液潴留情况也得以改善。(未完待续) ...