第九十章 精彩问答(之阴阳变化一)
一楼的角落里,一身天蓝长衫的中年男子,手握白瓷小酒杯,一饮而尽,淡淡然笑道,“的确是些孩子都会背的简单医理。” 旁人一听,忍不住打趣道,“既然阁下如此说,不如阁下也来和那江湖小郎中比试比试?” 众人正以为还有瓜吃,纷纷张望过来。 没想到中年男子随口拒绝道,“医者当常虚怀若谷,若以胜负之心为人处世,必有失医德,又如何让患者信服?” 轻描淡写的几句话,句句在理,但这种大道理不是闲散食客们所感兴趣的话题,众人顿觉索然无味...... 食客摇摇头,“还以为会有什么高见呢?” 玉海棠放下小酒杯,“既然诸位对中医如此感兴趣,在下有一特别医案,可供诸位探讨一番。” 作为大夫,最喜欢听的就是那些特别的医案,常常另辟蹊径,让医者能学到不少独特见解。 有人迫不及待喊道,“快说来听听吧!” 酒楼里稍稍安静些,店小二上菜都轻手轻脚,生怕惊扰了聚精会神聆听的客人们。 恭芷七趴在二楼栏杆,附耳倾听。 玉海棠彬彬有礼的站起身,朝众人微微点头行礼。 “吾师曾治一中年女子,身大热,全身症状一派热症,吾师处方石膏二两,无效,增至四两,亦无效。各位郎中有何高见?无需介怀,可随意探讨一番。” 所给的信息并不算多,没有望闻问切,医者一般很难开具体的处方。 不过对方也说了,只是随意探讨,也就是以有限的信息来各抒己见。 对于经验丰富的老医生,简单几个症状的描述,往往就能见微知著。 没有人再针对病人的病情刨根问底,这种时候问的越多,非但不会显得专业,还让人觉得像个新手大夫,此刻,就是发挥大家临床经验的时候了。 而玉海棠提供的信息,最关键的就是一个字,热! 病人身大热! 这已经是很明显很关键的信息了。 毕竟很多时候,即便望闻问切了一遍,其它症状不明显,也许最后也只能得出一个结论,病人身大热。 玉海棠并没有刻意提及使用的具体方剂,只说了石膏二两无效。 有经验的大夫一听就能明白。 石膏,性大寒! 清热泻火能力极强! 其它那些清热解毒的草药,菊花、金银花、蒲公英啊,和石膏一比,清热效果天壤之别。 其它草药,就好比一杯清凉的泉水浇在火苗上,石膏好比一盆寒冷的冰水,直接浇灭火堆,还能残留一丝寒气。 所以不宜多服用,性大寒,多服易伤胃气,大夫开方用量也会有个限度。 至多开到二两的量。 所以在病人身大热的情况下,如果连四两石膏都丝毫没有一点效果,那还真是...... 犹如投冰入火海,冰融化,火势毫无影响...... 几位大夫暗自思忖,小声商讨。 一位郎中突然高声喊道,“石膏增至五两!” 这一喊,立刻纷纷讨论开了。 原本玉海棠说用了四两,就已经让几位大夫连连摇头,觉得用量过大。 没想到竟然还有人喊增加石膏的量。 不过,也有大夫表示赞同。 中药治病,方药对症的情况下,除了药到病除这种立竿见影的反应,还会有一些其它迷惑性的反应。 比如,喝完了中药头晕,产生瞑眩感。 有些人以为是吃错了药,心慌意乱害怕极了,其实恰恰相反,是吃对了药,病情快速好转的征兆。 正所谓,“药不瞑眩,厥疾弗瘳。” 其意就是说,服药后如果没有产生眩晕的反应,药物对顽症痼疾就很难奏效。 方药对症,除了头晕这种误导性的反应,还有就是没有反应。 药轻病重,药不胜病,自然就没有反应。这种没有反应常常会让患者怀疑大夫开的方子不行。
想让大夫更换方子,甚至直接换个大夫...... 喊出将石膏增加至五两的这位大夫,一定是觉得病人既然身大热,一定是药不胜病,加重大寒的石膏!说不定很快就能灭了这团热气! 玉海棠微笑着摇摇头,“亦无效......” 此话一出,说明是已经实践过了。 既然五两石膏都吃过了,开始有人壮大胆子了,高声喊道,“六两石膏!” 底下一片哗然...... 这放在平日的药方子里,是不敢想象的用量,也是没有人敢使用的用量。 玉海棠依然笑盈盈的摇摇头,“亦无效。” 大家心里憋着一股劲,说好的探讨直接变成竞猜环节。 热者清之。 这是最基本的常识。 “石膏加、加至八两!” 话说出口,那人自己都有些不敢置信,所以说的犹犹豫豫。 “呵呵~”玉海棠发出一声清浅的笑声。 众人看他笑的样子,都以为被猜中了。 没想到玉海棠随即摇摇头,“吾师用至八两石膏,亦无效。” “啊!” “不会吧!这、这石膏竟然真的有人用到八两!” 众人不敢置信。 一方面,是不敢相信,如此大寒之药,如此大的量,居然无效? 一方面,是不敢相信,普天之下,居然有人敢用这么大的量! 尤其是对于有些大夫,用二两石膏都犹犹豫豫,加至三两都会手抖,加至四两大夫自己都心慌慌。 居然有人敢用到八两石膏...... 玉海棠抬头望向二楼,“少年小郎中,你怎么不说话?” 恭芷七谦笑道,“不瞒诸位,前几日夜宿一位朋友家,他给我看了五箱子医书,正好里面见过这个医案.......我既然知晓答案,就不好再参与大家的讨论了。”