第292章病例辨证

    杨鹏飞笑了笑，这李大为的性子就是这样，无论是人前还是人后，总是一股傲气，连说话也是扯开嗓子和别人对吼。请大家搜索看最全更新最快的小说

    他对面的老人一副不甘示弱的看着他，说道：“中医辨证，患者主要是正气不足，卫气营血，只是普通肺热产生的邪气入里，你却扯上什么肾病，简直就是小题大做”

    “你说我小题大做我看你就是胡乱辨证，连病例也不看，单单凭一些观察记录就开出这样的房子，搞不还患者还会得了重感冒，加重病情。”李大为气势汹汹的说。

    这时，杨鹏飞才看清楚，原来他们是按照一些病例来讨论方子，这屋子里面的人都是老中医，没有任何一个年轻人，他们都是从一些医院内的病例来分析辨证，看看谁开出的房子更好。

    而李大为可能是看出这个病人的病况有些不简单，提出了反驳，这才和这个老人争吵了起来。

    “我看这位大哥说得没错，你这辨证确实不够完整。”就在众人议论纷纷时候，杨鹏飞的声音从窗口飘了进来。

    众人回头一看，只见杨鹏飞趴在窗台上，眼睛看着桌子上展示出来的病例本，一脸的微笑。

    “你怎么会在这里”李大为一愣，表情愕然的说。

    “我就是来找你的。”杨鹏飞实诚的说。

    “这位小朋友，你说我辨证有问题，那你倒是说说我错在哪里”那个老人瞪了杨鹏飞一眼，一脸的不服气。

    只见杨鹏飞从门外走了进来，站在了两人中间，低头细看了一下病历本，说道：“中医辨证，不仅和病人的病况以及过往病史有关，还和他的年龄，脉象、舌象有关。”

    “你们看，这个病例的病人是一个十五岁的小孩，有尿血症状，还有低温感冒的病史，这说明他的肾脏很早之前就出现了一些问题，而最后一次发生了流感之后，虽然没有出现咳血，但他的视力下降，头晕脑痛，表面上像流感，实则是流行性出血热早期，如果我没猜错的话，现在这个病人已经移植了一只肾脏。”

    “哼你还真敢说，凭什么就这么肯定是肾综合症出血热”老人质疑道。

    流行性出血热也是肾综合征的一种，多数都是由传染性或者流行性感冒引起的，尤其是在小孩和父女身上最容易出现这类症状。

    “我可没有说是肾综合症，而且从病人的过往病史来看，他得的是瘟毒，不是什么肾综合症，换句话说，他可能是一个来自农村的孩子，环境不好，治疗不及时，导致病情加重。”杨鹏飞补充道。

    “小子，咱们赌点什么”那老人忽然说了一句。

    看来他也是被逼得无可奈何，刚才被李大为反驳了不说，现在又被一个年纪比自己还小几倍的后辈反驳，脸上顿时无光，干脆要和他打赌一番。

    “这有什么好赌的，老大不小的了，还闹小孩子脾气，真是幼稚。”杨鹏飞一副老气横秋的样子瞅了他两眼。

    这些个老中医，不研究医术，却在这里拿过往病史研究药方，有什么意思。

    “你好啊你，既然你这么懂，那我就弄个更复杂的病例跟你看看，你要是能辨证出来，我这中医协会副会长的位置，就让给你了”老人气不过的说。

    杨鹏飞和李大为都吃了一惊，没想到这老人居然是中医协会的副会长，难怪脾气也这么暴躁。

    趁着他翻找病历的空挡，杨鹏飞和李大为在一旁进行短暂的交流。

    “李师哥，我现在遇到个事，想请你帮个忙。”杨鹏飞赔笑的说，语气很是真诚，而且称呼他为师哥，也是理所当然。

    和王刚打电话的时候，王刚就说过，李大为是叶经略的弟子，论资历和辈分，杨鹏飞确实该称呼他一声师哥。

    “别这么叫我咱们是什么关系，少跟我套近乎。”李大为对他的态度，果然还是不太客气。

    杨鹏飞笑了笑，其中的缘由他也是也解释不清楚，眼珠一转，只好说道：“还记得咱们之间的较量吧，要不咱们今天趁此机会比试一场，如果我赢了，你答应我一件事，怎么样”

    李大为眼前一亮，巴不得杨鹏飞出丑，但还是留了个心眼，问道：“那如果你要是输了呢”

    杨鹏飞再输掉一次的话，两人之间的比试就没有必要进行下去了，反正杨鹏飞也是输定了。

    “如果我要是输了，我就登报三天，给你道歉，并且滚出海山市，你看怎么样”杨鹏飞自信的说。

    李大为不知道他打的是什么主意，说道：“先说好，如果是违法犯罪的事，那咱们就没必要较量了。”

    杨鹏飞知道他上套了，但仍故作谦虚的说：“放心，绝对不会坑你，就当是咱们之间的一场打赌而已，不会为难你的。”

    “行那咱们就赌一次。”李大为点了点头，医者仁心，李大为虽然人脾气不招人喜欢，但心肠终归是好的。

    而且杨鹏飞要是输了，之前丢掉的面子都能重新赢回来，那可是很少见的事。

    杨鹏飞心头暗笑了两声，但脸上还是严肃以待，今天必须得赢他一次了，前面两次都因为大意输给了他，这次可能再大意了。

    这时，副会长找到了一个病例，两人凑过去一看，这个病例很普通，但却标注着疑难杂症，看样子是某种罕见且难治的疾病。

    病人是一个二十三岁的大学生，过往病史中只有一项，参加运动会的时候曾扭伤了肩膀，而在治疗时出现的病况是抑郁症以及肾阴虚。

    其他描述就再也没有了，没有脉象、舌象等观察记录，就凭一张只有简短几个字的描述，就要让他猜出病人得的究竟是什么病。

    一般病例本后面都会有真正的治疗结果，所以副会长把那张被标记的蓝色治疗单给抽走了，然后说道：“这个病人的抑郁症，不是环境因素或者心理因素所引起的，肾阴虚也是如此，他不是胖子，只是后期运动量很少。”

    “我手里拿着他真正的治疗结果，如果你猜对了，我这副会长位置就归你，如果你猜错了，在整个花鸟市场裸奔三圈，否则我就注销你的行医资格，也别以为我不认识你，后起之秀，杨鹏飞”

    杨鹏飞一点也不意外，反正的名字已经不止好几次出现在报纸上，传遍了上层社会，本地的中医界，也应该早就知道他的名字了吧。

    “您老真有心，不过我对副会长什么的并不敢兴趣，我今天已经和别人有赌约了，咱们下次再赌一次。”杨鹏飞笑了笑。

    老人打量了两人一眼，不知道两人是什么关系，不过也不在意，又道：“当然，不是我老人家故意刁难你，你要是猜不出来也行，把你的五宝丸给我一颗，我就当这事没发生过”

    杨鹏飞嘴角一抽，心头暗骂了一声老鬼，还真会打自己的主意。

    “放心，等我猜出来又再说。”杨鹏飞淡淡的了说了一句，脑海中迅速搜索着和这个病例相关的病况名字。

    然而单子上描述实在太少，详情页上只有简短的几句话，头晕耳鸣，失眠多梦，伴随鼻窦炎和轻微的心绞痛，尿液多为土黄色，视力出现轻微下降，右腿肌rou经常出现阵痛和痉挛，后期疑似出现厌食症。

    虽然描述少，但上面的症状实在太复杂了，又是心交融又是肌rou痉挛的，很容易联想到肾病。

    “我猜，这可能是肾肿瘤引起的，肌rou痉挛可能是有肾区钝痛，导致部分神经血管受压，而耳鸣以及鼻窦炎，可能是和肾囊肿有关，但他没有出现血尿和其他症状，所以，应该是肾部长了个肿瘤。”说话的是李大为。

    的确，这个病历任何中医一看，第一时间都会和肾内科联想起来。

    然而副会长却摇了摇头，说道：“不是肾肿瘤，总之也和肾部有一定的关系。”

    杨鹏飞没说话，只是静静的看着两人，这次他没有率先说出自己的分析。

    这次的比试比较简单，就是猜出病人真正的病况，他知道李大为一定会抓住这个机会，但他却觉得这个病例有些不简单，病况描述得很简洁，看似复杂，其实有一些误导信息在里面。

    比如厌食症和鼻窦炎，无论如何都不可能和肾部联系在一起，肌rou痉挛倒的确有这个可能性。

    “那可能是稳定性心绞痛，或者冠状动脉硬化，心绞痛也会产生甲状腺功能亢进症，失眠多梦、视力下降等症状，都比较符合这种病况，这个大学生后期缺乏锻炼，慢慢的就出现了厌食症，肌rou痉挛。”

    李大为再一次做出了分析，其实杨鹏飞也怀疑是心绞痛，但心绞痛不可能是突然就出现的，一定有一个发展期，一般来说，心绞痛多和环境因素有关，或者是个人的行为习惯所产生。

    但副会长已经说了，这个病人的病情，不是由环境因素和心理因素引起的，所以，心绞痛大概也不正确。

    果然，李大为刚说完，副会长再次摇了摇头，说道：“还是不对，总之，和内科有关。”

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