第十一章 桂枝汤，解法

    桂枝汤配上麻黄这个药，如果没有放石膏，

    只是桂枝汤加一味麻黄下去的时候，病情会发生什么变化？

    桂枝汤的桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣这五味药，配进去以后全身的肌rou，

    里面的水循环会加速，血液循环也会加速，这个时候我们会流汗，

    流汗以后，如果在桂枝汤的根基上面，加了麻黄以后，会发汗发的更多，

    你如果说统统不用桂枝汤，光是一味麻黄，吃下去人会比较亢奋，会不会流汗，不会流汗，

    所以麻黄必须要有别的东西配合在一起，它才有办法去发汗。

    单一味麻黄并没有办法去发汗，但是精神会非常的好，想要睡觉都非常困难。

    眼前这个病人，已经无阳了，这个时候我们在这味药当中不加石膏，那么病人病情立马加重，

    所以石膏是绝对不能排除的，当然这里煮石膏的时候需要用棉布包起来，要不然，，，

    中药在不同的方子当中的用处是不一样的，在这里石膏的用处不是去热，而是敛阳。

    本草当中有记载，石膏除了去热以外，还去烦，

    为什么去烦？

    因为皇帝内经里面说，肺主魄，白天见鬼叫做魄，肺主魄，主静，正常的肺的功能管魄，

    管的是我们的静态，那你开始烦躁的时候，动来动去的时候，我们要靠肺让人静下来，

    这个时候就是色白的，石膏，白虎汤有办法。

    所以说，这里烦躁，就是靠石膏，让他的胸阳回头，

    ，，，，，

    中午吃饭的时间，来看病的人少了一些，周凡趁着这个时候，把午饭给解决一下，

    吃完饭之后，刚好有两个人走进，这两人其中一人，周凡还认识，是叫王雪。

    “周医生，”王雪笑着打了一个招呼，

    “嗯？病情没有好嘛？”看见她，周凡眉头微皱，不应该啊，

    “不是的，我的病已经好了，是我的朋友，你帮她看一下。”王雪有点不好意思的说道。

    “哦，那你们坐下吧。”周凡点点头。

    王雪让自己的闺蜜坐下，随后说道：“周医生，这是我的朋友叫李欢，她的病和我一样，

    我把剩下的药给她喝了，没想到，她的病不仅么变好，似乎更加严重了。”

    “说说看，什么症状，那里不舒服。”周凡上下打量这个叫李欢的，同时询问道。

    “脖子感觉疼，肚子感觉胀胀的很难受。”李欢小声的说道。

    听到这话，周凡直接询问：“大便怎么样？有便秘嘛？小便自然嘛？”

    “大便便秘，小便也有点难。”李欢连忙点点头。

    听到这话，周凡伸手在她手臂上碰了一下，随后又碰了一下额头，

    随后让她把舌头伸出来看了一下，然后心里便有答案了。

    在伤寒当中，有一句原文，：

    服「桂枝汤」，或下之，仍头项强痛。

    翕翕发热、无汗，心下满，微痛，小便不利者，「桂枝去桂加茯苓白术汤」主之。

    意思是，如果说你吃了桂枝汤，或者是病人有便秘，你攻下了，吃完以后还有有头项强痛，

    小便不利，心下满，心下指的是胃的地方。

    如果吃完这个药，病人心下还是胀满，而且有微痛，小便不利，桂枝汤去桂加茯苓白术汤。

    太阳病其实非常的简单，熟读伤寒就可以自己搞定，毕竟只是表症，并且病没有非常严重。

    人和人的身体情况是完全不一样的，所以用药的标准肯定是不同的，

    眼前这个病人，之所以出现这种情况，那是因为她身体当中的湿气重，而且最重还在中焦，

    遇到中焦有湿热的人的时候，桂枝汤下去，没有办法利用桂枝汤这个发表的药，把病完全去掉，

    病不能根除，那么就会出现，心下满，微痛，小便不利的情况，

    面对这种情况的病人，要加入白术，因为白术去湿，同时在加一位茯苓，

    因为茯苓能把湿从小便导掉，茯苓能够利水，所以去湿跟利水加在一起才有办法把这个小便导掉

    这里还要拿掉桂枝，因为桂枝对胃不好，这里之所以会有微痛，和桂枝有关系的。

    因为中焦湿，平常肠胃湿热就比较盛，桂枝汤下去，发汗发掉了，

    肠胃里面因为比较粘稠，津液比较多，这个时候肚子里面会微痛，因为你动到这个湿。

    所以才会被桂枝给去处掉，用其他的要来搞定，比较桂枝不是专门针对湿的，

    学医不仅需要知道怎么治病，而且还要知道如何解决药吃错的问题，毕竟现在乱吃药的人很多。

    这里只需要记住，太阳症的病人在吃了桂枝汤之后，

    胃里很难过，小便滴滴答答，不是很顺利，这个时候我们知道这个人有湿，

    换个方子，把桂枝拿掉，开白芍加茯苓白术就可以了。

    还要在开药前如何判断病人体内有湿气呢，看舌苔就可以，舌苔很厚，就知道这个人湿很盛。

    除此之外，肚子比较大的人，也是湿气比较重的，大便比较粘稠，也是湿比较盛。

    ，，，，，

    就在周凡看病的时候，家里徐梦媛正在和她的闺蜜商量着事情。

    闺蜜：“怎么样？有没有说服你老公？一起出来吃个饭，我请客。”

    徐梦媛：“我原本想说的，但是发生了一些特殊的情况，所以没有说出口，要不改天吧。”

    闺蜜：“什么叫改天，吃个饭的时间都没有嘛？”

    徐梦媛：“他很忙的唉，似乎没有时间，而且万一不同意怎么办，我和他也才结婚。”

    闺蜜：“你在和我开玩笑？就算是陌生朋友，吃个饭都没什么大不了的，他是你老公啊。”

    徐梦媛：“就算因为他是我老公，万一被拒绝了，那以后岂不是要尴尬死，我们住在一起的。”

    闺蜜：“我都服了，你和他结婚的时候，带我去看他的时候，怎么没见到你怕？”

    徐梦媛：“这不一样嘛，结婚是父母的决定，带你是去看病都有非常好的理由啊。”

    闺蜜：“吃饭也有理由的啊，我难道不是好的理由嘛？”

    徐梦媛：“不是，万一他觉得没必要，拒绝了，我真的要尴尬死。”