第037章：月经先期炙甘草汤合两地汤
“嗨！原来你指的是这个啊。主要我平时嘴笨，也不爱闲聊。如果你想和我交流中医方面的问题，我也很乐意与你促膝长谈。” 张景这才恍然大悟，微笑着解释说。 “真的吗？”桂翠一听，顿时来劲儿了。 “必须的，大家都是同事嘛，难道在我眼里，你还比不上一个素不相识的患者吗？”张景笑了笑。 “说得太对了！”桂翠兴奋得感觉整个心脏都要跳出来：“正好，我有个问题想要请教你。” “你说。” “一直没好意思跟你提，其实我也有点月经不调。” “噢，是吗，那我来给你先诊诊脉吧。” “在这里？”桂翠看了看四周，有些犹豫。 张景立刻反应过来，在快餐店给人看诊号脉确实不太合适。 于是改口道：“我吃好了，等你吃完，还是回到诊所去好好看看吧。” “我也吃好了，那咱们现在就走。”桂翠连忙回应。 两人一前一后，很快又回到了明德堂。 “去哪儿？”桂翠问。 “要不，还是上二楼针灸室吧。”张景略一思忖，回答道。 桂翠连连点头，跟在张景的后面开始爬楼。 穿过推拿室，张景推开针灸室的门，将桂翠让进后，顺手将门关上。 “好了，你现在平躺在床上，先休息几分钟，然后我来给你诊脉。”张景淡淡说道。 声音不大，但在桂翠听来，却犹如晴天霹雳。 她毕竟也是医学院校的，没吃过猪rou还没见过猪跑吗？ 她也看过不少宫庭剧，知道古代倒是有躺着诊脉的，可那多半是因为患者起不了床，或者身份特别尊贵，又有男女授受不亲之类的约束，不得已而为之。 自己可是一位活蹦乱跳，二十一世纪青春无敌美少女，怎么诊个脉还得躺床上呀。 莫非他是想…… 咦！那画面桂翠都不好意思描述。 真想不到，平时一贯高冷的张医生，竟然也有难以自控的时候。看来，他终于还是被自己的美貌所折服…… 桂翠越想越害臊，越想越兴奋。 结果，一时脑子发热，竟脱口说了句：“张医生，亲的时候请温柔一点，人家还从没有过接吻经验呢。” 张景一听，顿时愕然！ 厉声道：“小翠，你胡说些什么呢！我要给你诊脉，不是干别的！” 桂翠这才惊觉自己失言了，不过，还是不太明白，只好结结巴巴地问道：“那……那……那为啥要躺着诊脉呢？我看病人不都是坐着的嘛？” “嗨！主要是躺着时气血运行会顺畅一些，脉象也能更清晰些。”张景解释道。 “哦哦哦，不好意思，不好意思，张医生，是我想多了。”桂翠急忙连声致歉。 “也怪我，没有事先跟你说清楚。”张景微微颔首。 紧接着，又对桂翠说：“你先平复一下心情，五分钟后开始正式诊脉。” 既然都是误会，桂翠的心很快也就平定下来。 张景看了下老人机，五分钟一过，便开始仔细为桂翠诊脉。 先左手，然后是右手。 指下感觉，脉来缓而时一止，止无定数。这是典型的结脉脉象，中医也称为心动悸。 张景心下一紧，同事这么长时间了，咋一直也没听她说起过，自己有心脏方面的问题。 除此之外，仔细体会指下感觉，另有脉细如线，一息五至，是为细数之象。 诊完脉后，接下来便是舌诊。 舌诊的结果是：舌质偏红，舌尖有小瘀点，舌苔有点偏少。 “你以前是不是查出过心电图有点问题啊？”张景忍不住直接问道。 “咦！你怎么知道的？确实是有点儿，高考体检的时候，医生就说我有窦性心律不齐，不过不严重，不算心脏病。” “嗯，月经会经常提前吧？”张景又问。 “对啊，月经老是不准，说来就来，我都快烦死了。张医生，你可真厉害，这次我可算是亲自见证神技了。” 听到如此直白的夸赞，张景心头不由得一怔。 立刻意识到，这样江湖“神医”式的问话不妥，容易诱导患者。 于是，赶紧回归常规问诊方法，不再掺杂一丝主观推断的成份。 又过了五六分钟后，问诊也完成了。 张景在心里回顾四诊的结果： 患者，女，21岁，月经常提前一周到十天不等，经色暗红，量偏少，有时瘀块明显，经行腰酸，上次月经9月30日来的。 刻下：体瘦，神色可，口干、咽干，易急易怒，自觉身热，眠浅多梦，小便黄，大便两日一行，质偏干。 查：舌质红，舌尖小瘀点，苔少，脉细数而代。 通过辨证分析，对于桂翠月经先期的原因，张景已经了然于胸。 于是微微颔首道：“小翠，你这是属于太阳与太阴合病，气阴两虚证。” “啥意思？气血不足吗？”桂翠可听不懂什么太阴太阳的，只晓得女性大都有个气血不足的情况。 “有点挨边，但这两者可不是一回事。”张景纠正道。 “那治疗起来很麻烦吗？听说气血很难调好的。”桂翠秀眉微蹙。 “并不算难，服药一周应该就可以了。”张景自信地说道。 “一周？中药这么神奇的吗？” “谈不上神奇，和所有难题一样。只要找到症结所在，看似复杂的问题，往往都能迎刃而解。” “行啊行啊，张医生，那麻烦你赶紧给我开药吧。”桂翠激动得脸都红了。 张景点了点头，开始书写处方。 炙甘草20g，党参10g，生地黄80克，桂枝15克，阿胶10克（烊化），麦门冬20克，麻子仁18克，生姜7片，大枣5个，地骨皮15克，玄参15克。 至于煎服方法，桂翠自己就是中药师，也就无需过多交待了。 综合此方来看，前面是《伤寒论》里的经方炙甘草汤，不过，基本上是原方所载的三分之一剂量。 至于最后加的两味药，则是合用两地汤之意。 两地汤出自《傅青主女科》，是历来备受医家推崇的妇科名方，主要就用于月经先期。 只不过，再好的名方也不能完全照搬。 毕竟中医讲究辨证论治，而不是辨病施治。 只有辨证准确了，才能一剂知二剂已，效如桴鼓。 否则的话，大多只能是停留在有效阶段，却难以达到根治的效果。 长此以往，你就自然而然成为真正的慢郎中了！ 明德堂的白发白胡子老中医黄彪，不就是最为典型的前车之鉴吗？